食管静脉曲张大多数是门静脉高压引起。
食管胃底静脉曲张是由门静脉高压引起的门静脉侧支循环，由于各种原因导致血流阻力增加。食管胃底静脉曲张最常见的原因是肝硬化引起的门脉高压。此外，特发性门静脉高压症、非肝硬化门静脉血栓形成和Buka综合征也是门静脉高压症和食管静脉曲张的常见原因。原发性胆汁性肝硬化患者在疾病早期，甚至在肝硬化形成之前，就可能出现静脉曲张和静脉曲张出血。破裂出血是食管胃底静脉曲张的主要危害，也是其致命的并发症。食管静脉曲张是因为各种原因，导致的肝细胞功能反复损伤或引起了肝脏硬化，引起门静脉压力增高后，可导致食管静脉侧支循环的形成，引起食管静脉曲张。可见于长期的慢性乙型、丙型病毒性肝炎，或者大量饮酒是最常见的原因。其次是各种原因导致的自身免疫性肝病，或者因心力衰竭后，引起肝脏长期淤血，引起肝硬化发生，均可导致食管静脉曲张，是肝硬化最常见的内镜下表现之一。部分病人可同时伴有胃底静脉曲张。甚至出现十二指肠静脉曲张、腹壁静脉曲张，以及痔静脉曲张等多部位静脉曲张的表现。
食管静脉曲张患者注意事项：首先，需注意饮食，主要是清淡易消化的软性食物。此类患者不应吃太硬的食物，如坚果，也不应吃辛辣刺激性食物，否则很容易导致静脉曲张破裂，导致大量胃肠道出血。其次，此类患者应避免增加腹部压力和做一些繁重的体力劳动。此外，如果患者患有反流性食管炎，需要及时治疗，否则反流胃酸还会腐蚀静脉曲张，导致大量胃肠道出血。
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