胆碱能性荨麻疹主要是由出汗或运动、情绪兴奋等原因引起的皮肤过敏反应引起的。
首先，由于乙酰胆碱在体内大量地积聚，积聚的乙酰胆碱可以刺激到体内肥大细胞，从而会促进肥大细胞脱离，导致释放炎症因子。并且这些炎症因子一般包括组胺、白细胞三烯、肝素等物质，这些物质会刺激到皮肤浅表毛细血管，就会导致毛细血管壁通透性增加，会有水分成分溢出组织。形成水肿和瘙痒感，所以乙酰胆碱能性荨麻疹通常可在出现风团症状时见到。胆碱能性荨麻疹通常是由于运动时摄入热食或饮料、出汗和情绪激动，使胆碱能神经冲动并释放乙酰胆碱。乙酰胆碱的释放通过增加嗜碱性白细胞和肥大细胞中环磷酸鸟苷的水平而导致组胺的释放。
在青春期，超过15％ 的正常患者，会出现轻微的胆碱能性荨麻疹，拥有毒性，皮疹呈现出小的、广泛的、1-3毫米大小的风斑，周围有明显的红色，在某些情况下，像卫星一样的风斑，损害通常持续30-90分钟，有些患者可以持续几个小时。少数重症患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身症状，该病可反复数月或数年，但可自发缓解。
患者应该避免高风险的食物，如牛奶和坚果。注意饮食诱导。急性荨麻疹的发病与饮食有一定的关系。有些食物可能是诱发因素，如海鲜、防腐剂、腌制罐头、酸辣刺激性食物等，也会降低胃肠道的消化功能。注意卫生，避免不良刺激是预防荨麻疹的重要方法。尽量使用防螨被褥，每天给房间通风。保持身体凉爽，避免出汗、高温和精神压力。
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