肛门里灼热疼痛下坠一般由于内痔脱出、外痔肿胀、脱肛等原因引起。
第一，内痔脱出的症状一般指肛外部分内痔脱垂，内痔的结构可以在肛门处观察到。
内痔脱出可以刺激肛门内的局部症状，如潮湿、瘙痒、异物感、坠胀感等。如果在严重脱垂后不能恢复，也可能发生肛门里灼热疼痛。甚至脱垂处可能发生缺血性坏死，导致感染。内痔脱垂后应及时送肛门，并用麝香痔疮膏、痔疮栓等药物对症治疗。如果内痔反复发生并脱垂，药物治疗效果不理想。或脱垂已无法恢复，则需要尽快手术治疗，脱垂的内痔应在麻醉下切除。
第二，外痔是肛肠疾病中常见的疾病之一。
根据其病理特点，可分为静脉曲张、结缔组织、血栓性和炎性。其中炎症最常见，表现为局部肿胀、发红、疼痛、肛门扩张，反复感染也可伴有全身发热。如果症状复发，需要去医院进行相应的手术治疗。如果没有特殊的人工干预，很难治愈外痔，治疗的目的也是为了减轻或缓解症状。
第三，当肛门直肠脱垂及脱肛时，患者的直肠黏膜或整个直肠层会脱垂，导致直肠或结肠重叠。
会对肛门门口造成适当的压力，因此患者会有肛门口脱落和坠胀的感觉，严重时会出现腰骶部疼痛等不适。
患者需要避免寒冷、辛辣和刺激性的饮食，患者还需要避免饮酒。患者应该吃更多易消化的食物，喝更多的温水。适当摄入膳食纤维和充足补充肠道益生菌可以保持大便通畅，避免腹泻和便秘。从而减少任何肠道习惯，改善对内痔的刺激。患者还应注意避免食用不易消化的食物，尽量避免食用带籽的食物。
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