左侧下腹痛可能是结肠炎或肠梗阻等原因导致。结肠位于人体腹部的四周，左侧属于升结肠的部位，这个部位会存有大量细菌。当腹部受凉或者出现肠道蠕动速度缓慢时，会导致肠道菌群失衡，诱发结肠炎的发作。患者就会出现下腹部左侧疼痛，主要由于肠道痉挛或者炎症刺激引起的疼痛，疼痛的同时还会伴随腹泻的症状。当肠道梗阻位于下腹部左侧时，也会导致患者出现疼痛感，由于肠道梗阻会导致其中内容物无法排出，所以还会有排气、排便停止等症状。部分女性出现下腹部左侧疼痛与妇科疾病有一定关系，比如附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，也会诱发下腹部左侧疼痛。
结肠炎导致的左侧下腹痛可分为传染性结肠炎和非传染性结肠炎，感染性结肠炎包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、肠结核和血吸虫病，慢性非传染性结肠炎包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎和结肠憩室炎。肠结核需要抗结核治疗，慢性溃疡性结肠炎与克罗恩病的治疗方法基本相同，放射性结肠炎应避免再次发生放射性损伤，并通过激素治疗促进局部愈合。
肠梗阻导致的左侧下腹痛是由于饮食不良，或腹部寒冷和创伤而吃了难以消化的食物引起，肠梗阻可痊愈治疗效果良好，如果治疗无效仍然需要手术。肠梗阻导致肠变形、肠缺血和肠坏死需要手术治疗，肿瘤引起的肠梗阻需要同时治疗，肠梗阻的具体治疗应首先明确病因，如果病因不明确单纯解决梗阻无法达到治愈。
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