急性脑梗死引起的脑水肿可在约5-7天内减轻。如果患者有较大的脑梗死面积，水肿可在约7-10天内减轻。
脑梗死引起脑水肿的主要原因是脑动脉闭塞后相应部位脑组织缺血缺氧，导致脑肿胀和脑水肿。脑水肿可导致颅内压升高，严重脑水肿的患者可导致脑疝甚至死亡，大面积脑梗死患者可导致脑水肿。如果患者出现脑水肿导致颅内压升高，应积极脱水并降低颅内压。临床常用药物有甘露醇、甘油果糖、速尿等，人血白蛋白也可降低颅内压。
脑梗死会导致脑水肿，从而导致颅内压升高。最常见的是引起严重头痛和呕吐，主要是喷射呕吐，严重的脑水肿也会导致意识障碍。患者还可能会出现困倦的现象，更严重的可能有昏迷。当脑水肿发生时，一般患者的血压也会相对较高，特别严重的脑水肿会导致脑疝。当脑疝发生时，两侧瞳孔都不大，呼吸和心跳会突然衰竭，危及生命。脑水肿也可能与应激性溃疡、胃肠道出血或心力衰竭伴心肌损害有关。
对于急性脑梗死引起的脑水肿，患者可给予静脉注射甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等保守治疗，必要时也可与肾上腺皮质激素联合治疗脑水肿。如果药物治疗无效，患者也可以进行骨瓣减压手术。如果不积极治疗急性脑梗死引起的脑水肿，患者就有脑疝的风险，严重者会死亡。急性脑梗死应积极预防脑水肿，同时应给予抗血小板聚集、抗凝、除颤等对症治疗，如活血化瘀、清除氧自由基等。患者还应支持生命体征、饮食中的低盐和低脂肪，并注意休息。
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