经阴道超声不能检出所有宫颈癌,只能检出部分宫颈癌。
如果是宫颈癌早期,宫颈癌还没有形成癌性肿块,经阴道超声检查不能发现宫颈癌。只有通过宫颈TCT和人乳头瘤病毒的联合筛查,并进一步在阴道镜下进行宫颈活检,才能通过病理检查发现宫颈癌。如果早期没有发现宫颈癌,宫颈局部形成较大的癌性肿块,阴道超声可能提示宫颈有肿块,血流丰富,所以可以检出这部分宫颈癌。但宫颈癌的诊断需要病理分析,即对宫颈癌前病变的疑似病变进行病理检查,才能做出宫颈癌的诊断。
宫颈癌的治疗包括手术、放疗、化疗等,主要依据临床分期、患者年龄、生殖要求、一般情况、医疗技术水平和设备条件等,综合考虑制定合适的个性化治疗方案。通常采用以手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗方案。手术主要用于早期宫颈癌患者,手术方法包括全子宫切除术、子宫次全切除术、盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉淋巴结清扫术和取样术。根据患者的不同阶段选择不同的手术方式。另外,就是放化疗。放射治疗主要适用于中晚期患者、一般情况不适合手术的早期患者、较大宫颈癌病变的术前放疗、术后高危因素的病理发现的辅助治疗。化疗是用化学药物进行的治疗,主要用于晚期或复发转移的患者。近年来,手术结合术前新辅助化疗,即静脉或动脉灌注化疗,用于缩小肿瘤病灶,控制亚临床转移。它也可用于放射治疗的增强。
注意不要在阴超检查前发生性行为,也不要在检查前三天内进行阴道清洁,因为清洁会洗掉一些可能通过活检检测到的潜在癌细胞。另外,检查前不要使用阴道药物,因为这些药物会影响切片样本,覆盖异常细胞。
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