肾炎型过敏性紫癜的症状主要包括蛋白尿、血尿以及肾功能异常,这些症状表明疾病已累及肾脏,需要及时干预以防止病情进展。

蛋白尿是肾炎型过敏性紫癜的典型表现之一。患者的尿液中会出现异常增多的蛋白质,轻度蛋白尿可能仅通过尿检发现,而重度蛋白尿可能导致尿液呈现泡沫状。长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症,进而引起全身水肿,尤其是眼睑和下肢。蛋白尿的程度与肾脏损伤的严重性相关,持续不缓解可能预示肾功能进一步恶化。
血尿是另一常见症状,分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可直接观察到尿液呈红色或茶色,而镜下血尿需通过显微镜检测才能发现红细胞增多。血尿的出现提示肾小球毛细血管受损,可能与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关。部分患者的血尿会伴随蛋白尿同时出现,但也有患者仅表现为单纯性血尿。
肾功能异常在肾炎型过敏性紫癜中属于较严重的表现。患者可能出现血肌酐和尿素氮升高,表明肾脏滤过功能下降。急性肾损伤较少见,但若发生需积极治疗以避免转为慢性肾病。少数患者可能发展为肾病综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,这类情况需长期随访管理。
肾炎型过敏性紫癜的肾脏症状通常出现在皮肤紫癜后1至2个月内,但也有延迟至半年后发生的病例。儿童患者预后相对较好,多数可完全恢复,而成人患者更易出现持续性肾脏损害。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要,常用措施包括糖皮质激素和免疫抑制剂,严重病例可能需联合血浆置换或生物制剂。定期监测尿常规和肾功能是评估病情变化的重要手段。
按疾病找