肛门长肉是不是一定要手术，一般需要根据具体情况进行决定，比如痔疮、肛乳头肥大、直肠息肉。
痔疮是由肛门直肠内缺乏静脉瓣膜引起的，在重力的影响下导致静脉回流受阻，即中医认为脏腑不足。肛门上有一个小肉丸，可能是痔疮、肛乳头肥大、直肠息肉等。原因不同，治疗方法也不同，所以要及时就医。
1、痔疮，无症状的痔疮不需要治疗，有症状的痔疮注重减轻或消除症状，而不是根治，主要是非手术治疗。
对于有症状的痔疮，可以采用注射疗法、橡皮筋结扎疗法或多普勒超声引导下的痔动脉结扎术来减轻或消除症状。手术治疗仅限于失败或不适合非手术治疗的患者。
2、肛乳头肥大，症状轻微者可用温水坐浴、龙胆紫溶液、润肠排便治疗。
在严重的情况下，肥大的肛门乳头需要手术切除。同时，积极治疗引起肛乳头肥大的原发性疾病，如肛裂、肛瘘、便秘等。
3、直肠息肉，是指从直肠黏膜突出到肠腔的肿瘤，包括肿瘤性和非肿瘤性。
前者为癌前病变，与癌变密切相关，后者与癌变关系较小。一般来说，临床上的息肉多为非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉统称为腺瘤，通常需要手术切除。建议患者及时就医，查明原因，采取相应的治疗措施。
饮食方面应以清淡为主。患者应避免辛辣、油腻和刺激性食物，不应吸烟、饮酒或暴饮暴食，定期定量进食，并应八分饱以防止胃肠功能障碍。养成良好的排便习惯很重要，为了防止便秘或腹泻，保持大便通畅，排便时间不宜过长。在排便过程中，需要纠正阅读和玩手机的习惯。长期从事久坐、站立和蹲着工作的人会加重疾病并有复发的可能性。应该适当锻炼，除了系统的体育锻炼外，还需要加强局部功能锻炼。
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