血肌酐在442至707umol/l之间属于慢性肾功能不全肾衰竭期,但是目前诊断肾功能衰竭并不是根据血肌酐的多少来进行的,而是根据肾小球滤过率进行诊断的。
如果肾小球滤过率出现下降的情况,就考虑肾功能不全。当患者肾小球滤过率增加至15~30之间,就考虑为肾功能不全肾衰竭期。出现慢性肾脏病的患者,在早期就要应用药物延缓慢性肾脏病的进展、降低肾小球囊内的压力和减少尿蛋白的丢失。通过对症支持的治疗,控制好基础疾病,控制好血糖、血压,能够延缓发展至尿毒症的时间。血清肌酐的正常标准值为44-133μMol/L,当血肌酐超过133μMol/L时,意味着肾脏受损,导致肾功能不全和肾功能衰竭。然而,临床上,肾功能衰竭根据血清肌酐水平分为不同时期,其中133-177μMol/L为肾功能代偿期,血肌酐177-442μMol/L为氮质血症期,血肌酐>442μMol/L为肾功能失代偿期,当血肌酐值超过707μMol/L时,称为尿毒症期。血清肌酐浓度的变化主要取决于肾小球排毒的能力。肾小球滤过能力较低时,肾脏排出毒素的能力逐渐降低,血肌酐浓度逐渐升高。血肌酐高于正常值,这主要意味着肾脏受损。血肌酐是临床上准确反映肾实质损害的指标。由于检测方法不同,各医院的检测结果存在一些差异。随着血清肌酐水平的升高,患者普遍存在多系统功能障碍。
患者在日常生活中需要注意饮食,控制血压、血糖、血脂,避免服用肾毒性药物,避免感染,从而更好地控制病情,延缓进展。如果患者存在糖尿病,应该密切关注血糖值,确保控制在正常范围内。
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