当通过肾脏超声检查发现肾积水超过3厘米，那么就算是严重的肾积水。
一般严重的肾积水，如果没有得到及时解除的话，容易导致肾脏实质出现压迫引起肾功能不全。另外，长时间的肾积水容易出现感染，一旦出现感染以后患者往往表现有寒战、发热、剧烈腰痛，会出现恶心、呕吐等等，所以针对严重的肾积水一定要寻找原因，要根据不同的原因采取不同的治疗措施，否则肾积水一旦出现肾衰竭，只能通过透析治疗。如果是因为肾结石或者输尿管结石引起来的，可以进行腔镜手术治疗；如果是因为肾盂与输尿管连接部位出现梗阻，可以进行输尿管的成形术，总之不同的病因采取不同的治疗措施。在肾积水的情况下，严重肾积水的标准通常来自B超监测。肾积水的程度由B超分级。每个级别的症状如下：重度肾积水：表现为肾体积明显增大，整个肾区被无回声液体区占据，肾皮质受压变薄，液体区线性间隔肾柱回声呈放射状排列，各区域相连。整个肾脏像一个调色板，肾积水的程度超过4厘米；轻度肾积水：肾体积正常，肾实质厚度及回声正常，肾集合系统分离2-3cm，肾窦可见O型或C型无回声区；中度肾积水：肾体积略有增加，肾盂分离3-4cm。由于收集系统的扩展，通常呈现喇叭形或管状。
肾积水，尤其是严重肾积水的原因是结石、肿瘤占位或泌尿系统邻近器官引起的输尿管狭窄。无论是哪种原因，都需要积极缓解。由于肾积水引起的肾损害在三周以上仍未缓解，即使完全缓解，其恢复的可能性也只有70%。如果肾积水需要4周以上才能清除，其恢复的可能性只有30%，因此肾积水清除得越早越好。
以上内容仅供参考，如果出现相关症状，建议及时前往医院，在医生指导下进行规范诊疗。
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