既有呕血又有便血，更多地考虑为上消化道病变所致。
常见的有消化道肿瘤、胃癌、食管癌，可引起吐血便血的情况。门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大，从而引起呕血、便血。急性胃黏膜损伤或者消化性溃疡引起的血管破溃，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，引起消化道大出血，均可引起呕血、便血。若只以便血为主要表现，既可能是上消化道问题，也可能是下消化道问题，比如小肠、大肠的肿瘤、炎症、血管畸形或者Meckel憩室等，均可引起消化道出血，导致便血。
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位的出血。这并不是某一种疾病，而是可见于很多疾病，比如消化性溃疡、急性出血性胃炎、恶性肿瘤、门脉高压等，吐血和便血是该病的特征性表现。上消化道出血发生在幽门以上，或者在幽门以下但是出血量大、速度快，血液会倒流入胃里，引起恶心最后通过呕吐而排出，因此会出现吐血的情况。此外，如出血量大、血液在消化道停留时间太短，排便时就会引起便血。出现这种症状应该及时就诊消化科检查胃镜对病情作出判断，及时治疗原发病，同时要建立静脉通道，使用生理盐水、右旋糖酐等药物补充血容量，防止发生失血性休克。而且也要在医生的指导下，应用止血药物进行治疗。
这是属于消化道的出血现象导致的。比如上消化道出血就会导致吐血，比如十二指肠或者胃溃疡出血，胃血管破裂出血或者食道静脉曲张出血。这就需要根据病情选择药物，降低门静脉压力以及对症止血治疗。比如止血敏、奥美拉唑等止血类药物，必要时需要手术治疗。下消化道出血就会导致出血，比如直肠癌或者结肠癌出血，就要配合医生选择止血药物或者手术紧急止血治疗。
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