脊髓良性肿瘤以外科手术为主。不能进行手术的病人,可以选择药物和放疗。手术方法要综合考虑肿瘤的部位、大小、年龄、症状、全身状况。
一、药物疗法。
患者可以服用皮质类固醇,多用于压迫脊髓时,能减轻压迫脊髓的肿胀及水肿。还能减轻放射治疗后的疼痛。双磷酸盐,能防止骨质疏松等进一步的并发症。止痛药物使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物可以缓解疼痛。
二、手术治疗。
椎板切除和肿瘤切除术是椎管内肿瘤的基础术式,通过手术将所有椎板全部切除,取出肿瘤,对于多节段、巨大脊髓肿瘤,术中应视其稳定性而定。半椎板和肿瘤切除是治疗肿瘤发生在一侧椎板上的髓外硬膜下肿瘤,避免肌肉萎缩和脊柱后突的发生。本品不适合于大型多节段的肿瘤。经皮内镜下椎管内肿瘤切除术具有创伤小,出血少,恢复快等特点,能将小而位置良好的肿瘤全部切除,并能保持脊柱的完整性和稳定性。
三、放射疗法。
放疗是治疗恶性脊髓肿瘤的一种局部治疗方法。对于有转移的恶性脊髓肿瘤,以全剂量放疗和化学疗法为主。对于某些早期恶性脊髓肿瘤患者,由于年龄较大,或者对心脏、肺部等重要器官不能进行外科手术,则可以采用放射疗法。
四、其他疗法。
经过大量的试验和临床观察,发现免疫系统与肿瘤的发生、发展有着密切的联系,这将有助于免疫治疗的进一步发展。特异的免疫治疗,是将自体肿瘤细胞经处理后或加入佐剂后进行皮下注射。另外,还可以用于肿瘤坏死因子、白介素、肿瘤RNA等生物制剂。止痛药物治疗,伴有骨质疏松者使用双膦酸盐,严重脊髓周围水肿的病人可以使用少量的激素。
建议脊髓增殖性肿瘤患者在医师指导下选择合适治疗方式。
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