大多数慢性牙髓炎患者的临床症状为自发性疼痛、冷热刺激和疼痛加重。
慢性牙髓炎通常病程较长。患者通常没有严重的自发性疼痛，通常表现为钝痛或钝痛，但患者可能经历过冷、热、刺激性疼痛或剧烈疼痛，慢性牙髓炎患者通常可以自己找到患牙。吃东西时，会有咬合不适的感觉，长时间不敢用患侧咀嚼。由于慢性牙髓炎的疼痛反应不如急性牙髓炎严重，或者曾经有过剧烈的疼痛，但很快就会缓解，患者需要很长时间才能接受治疗，这也导致慢性牙髓炎转变为慢性根尖周炎，最后因牙体缺损过大而拔牙。因此，如果发现牙齿缺陷或疼痛，必须及时检查和治疗，以避免发展成更严重的问题，甚至可能导致拔牙。
对于慢性牙髓炎的治疗，还需要完善的根管治疗。一般来说，这是一步一步完成的。首先，打开牙髓，释放牙髓中的炎症。如有必要，应使用药物彻底杀死牙神经。
牙神经完全坏死后，应取出牙髓，即完全取出坏死的牙神经，然后对牙齿的根管进行准备、冲洗、消毒和密封。彻底消毒后，应将牙齿的根管完全填满，并用人工材料将牙齿的根管紧紧填满，以防止残留和进一步发展炎症。根管治疗后，牙齿缺损应得到良好的修复，即修复牙齿，恢复其正常的形状和功能。
对于那些有较大牙组织缺损和少量残留牙组织的患者，有时需要进行牙冠治疗以确保牙齿不会开裂。这是对慢性牙髓炎患者进行完美治疗的整个步骤，需要多次治疗，但只有这样，最终的治疗效果才能长期持续稳定，不会出现反复炎症。
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