巩膜炎可能是由于感染、自身免疫性结缔组织疾病、代谢性疾病等原因造成。
1、感染。
与多种全身感染性疾病有关，如结核、麻风、带状疱疹、梅毒等，也可能与感染病灶而引起的过敏反应有关。
2、自身免疫性结缔组织疾病。
部分巩膜炎患者可能与自身免疫性结缔组织疾病有关系，包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎及多发性结节性动脉炎等。
3、代谢性疾病。
如痛风，可能与巩膜炎的形成有关。其他原因还包括外伤、结膜创面感染扩散等，常见的病原体为真菌、细菌、病毒等。结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织炎症等附近组织若直接蔓延也可能引起巩膜炎。巩膜炎一般发病较缓慢，随着病情的扩展，患者可以表现为眼痛、视力下降、巩膜充血及眼红等症状。
出现上述巩膜炎的症状，需要进行抗炎治疗。可以选择应用糖皮质激素治疗，常用的药物包括甲泼尼龙、强的松等。局部可以滴用糖皮质激素治疗，以减轻结节性或者弥漫性前巩膜炎等炎性反应。对于较为严重的患者，则应考虑局部和全身足量应用糖皮质激素，但应该慎用球周注射，尤其对于坏死性巩膜炎患者，否则有可能造成巩膜穿孔。若仅局部滴药不能控制炎症，可以根据病情选用非甾体抗炎药治疗，如吲哚美辛，一般可以迅速缓解炎症和疼痛症状。若糖皮质激素无效时，还可考虑采用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。如果巩膜有坏死表现，还可考虑联合用药。另外，对于高危患者，可以使用抗肺结核及抗肺囊虫治疗，对于合并感染者可加用抗生素治疗。
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