胃癌病人有便血不一定都是晚期。
胃癌的早期有时会出现便血的症状，但是胃癌晚期并也不一定都会出现便血的情况。出现胃癌便血的原因主要是由于胃癌破溃，或者侵蚀胃中的血管而导致。判断胃癌是早期还是晚期需要根据系统的检查，包括增强CT、磁共振、胃镜检查，甚至PET-CT等了解胃癌局部的淋巴结侵犯的情况以及和有无远处转移的现象，进行TNM的分期，但需要在胃镜下做病理检查后才能确诊。对于出现便血症状的患者，应尽快选择进行手术治疗。胃癌的主要治疗方法就是手术治疗，根治性手术一般可以达到治愈的目的。手术方法可分为根治性手术和姑息性手术，姑息性手术可用于胃癌已有远处转移，有症状，而为解除症状进行的手术。胃癌手术包括胃部分切除术、胃近端大部切除及胃远端大部切除、全胃切除等，胃癌扩大根治术以体尾、脾在内的根治性胃大部切除、联合脏器切除，是指联合肝或横结肠等其他脏器联合切除术。目前胃癌的微创治疗有腹腔镜下部分胃或者全胃切除术，早期的胃癌通过根治术后原则上不必辅助化疗，在进展期的胃癌应考虑行化疗进行治疗。
患者在治疗的过程中要注意避免饮食不当，由于胃癌患者容易合并出血，所以饮食应以营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫的食物位置，以免引起出血。患者还应经常观察大便的性质或颜色，必要时可送大便化验潜血检查。如发现柏油样大便或者呕血，应立即报告医生，并静卧，测血压，必要时可给予止血治疗。
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