咽旁间隙肿瘤是否要进行手术，取决于肿瘤在咽腔或颈部附近的位置。
如果是经过咽腔，可以进行直接处理，也可以用内镜进行处理。如果肿瘤靠近颈侧，可以从颈外进入，从颈侧做常规切口以后，避开重要的血管和神经，再进行手术切除。如果是过大或者上下的行程比较长，要经过口内和口外的联合进入进行切除。这样才能最大范围的暴露手术术野，尽可能的保护正常组织和血管。需要早期发现，早期治疗，效果最好。咽旁间隙的肿瘤，主要是良性和恶性的鉴别判断，可以通过临床表现和影像学检查来进行区别。因为咽旁间隙肿瘤位置的原因，常可以对周围组织造成侵犯。良性一般边界较好，包膜很完整。对周围组织、血管或者神经的侵犯，主要是推挤的问题。对骨骼也只是挤压的破坏。但是针对恶性的情况，边界相对很差，边界不规则，周围有粘连、浸润，对神经有侵犯，伴有疼痛或者是相应的神经症状。同时对血管有包裹，然后对骨骼，像虫蚀一样的浸润破坏。此外，咽旁间隙肿瘤因为位置的原因，可以造成吞咽困难，甚至造成呼吸有影响，所以是相对比较严重的情况。在能够手术的情况下，尽量争取把肿瘤去掉，来解决吞咽和呼吸困难。咽旁间隙肿瘤如果长期不经过处理，最后可以造成咽腔狭窄、进食困难。
咽旁间隙肿瘤大部分都是良性，生长较慢，但是因为肿瘤位置的关系，可以造成咽腔狭窄、喉口堵塞等情况，所以需要尽早进行处理。
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