肺栓塞的临床表现轻重不一,与栓子的大小,栓塞的范围等有一定的关系。
急性肺栓塞是临床上的一种急危重症,能引起高致死率、致残率。各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征,称之为肺栓塞。由于栓子的成分不同,可以分为肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞,肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症最常见,占到了肺栓塞的百分之90以上。而肺栓塞的血栓大多数来自下肢深静脉血栓。急性肺栓塞的危险因素主要包括外科手术、创伤、妊娠和围生期、恶性肿瘤,心肌梗死、静脉曲张等。诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。其中的辅助检查有血气分析、D-二聚体检测、肺动脉CTPA等。一旦诊断为肺栓塞,根据不同的情况,需要给予不同的综合治疗,主要包括抗凝、纠正心衰、改善肺功能等。患者多是以急性起病,可以出现明显的气短,胸闷,呼吸困难以及胸痛,咯血等主要的临床症状。当然,对于较小的肺栓塞患者,可能仅有短暂的胸闷,胸痛等不适,部分患者还可以出现不典型的临床表现。对于大面积肺栓塞患者,可以出现低血压,休克,而表现为大汗淋漓,焦虑,严重的大面积肺栓塞患者还可以猝死;对于严重的肺栓塞患者,因发生了脑供血不足,而有晕厥等现象,部分患者可以出现发热,腹痛等,有时可以出现咳嗽,咳痰,胸腔积液和胸膜性胸痛。
患者需要注意改变生活方式,戒烟,适当的运动控制体重,饮食上减少胆固醇的摄入,多食用新鲜蔬菜。办公室工作的人员需要注意穿宽松的衣服,适当的活动,下肢有外伤的需要经常按摩。
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