白天不怎么咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害，考虑很可能是胃食管反流引起的。
一般常见胃食管反流导致胃内容物，反流刺激食道，刺激气道和咽喉引起咳嗽，但是也不排除有可能是咳嗽变异性哮喘。所以，需要进一步检查明确诊断。建议检查胃镜，检查肺功能，支气管舒张试验，支气管激发试验，一氧化氮测定。根据检查的结果，明确病因，然后给予对应治疗。如果是胃食管反流，给予雷贝拉唑，铝碳酸镁，莫沙比利治疗。如果是咳嗽变异性哮喘，给予孟鲁斯特钠和富露施，以及左西替利嗪等治疗。
对于胃食管反流病患者，需要注意一些事项。首先，建议患者改善生活习惯，这是治疗胃食管反流病的基础。患者应避免吃太饱，每次以七八分饱为宜，还应避免食用高脂肪食物，并戒烟戒酒，以减少容易引起反流的食物的摄入，如巧克力、洋葱、薄荷和咖啡。患者睡觉时最好抬高床头，避免睡前三小时吃东西。建议肥胖患者减肥，肥胖会增加胃内压和食管内的压力梯度，同时食管的清除功能也会下降，胃排空能力减弱。避免长期服用容易引起反流的药物，如黄体酮、茶碱、安定等。食管反流是一种慢性病，从控制症状和预防并发症的角度出发，需要维持治疗。症状停止后出现复发症状的患者，需要在专科医生的指导下进行维持治疗。对于有某些症状的患者，如吞咽疼痛、吞咽困难、大便出血、体重减轻或贫血等，要及时看医生做进一步检查，明确病因后治疗。
按疾病找