冠状动脉起源异常是常见的。
冠状动脉异常可以是先天性发育异常或获得性动脉硬化,需要结合相关检查进一步明确。冠状动脉是心脏的主要供血血管,该血管异常需要根据具体情况进行适当处理。首先,应进行冠状动脉造影以确定其异常类型。如果是先天性发育异常,需要通过手术加以纠正。如果是动脉硬化导致管壁僵硬、弹性下降和管腔狭窄,则应在饮食控制的基础上积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化的危险因素。同时,还需要使用抗血小板他汀类药物抑制血小板聚集,促进斑块消退,防止动脉硬化进一步恶化。
冠状动脉闭塞分为急性和慢性。急性闭塞也称为急性心肌梗死,如果出现急性阻塞,患者将持续剧烈胸痛。在发病12小时内,最好的治疗方法是及时到医院进行紧急冠状动脉介入治疗,即冠状动脉支架植入术。如果无条件进行冠状动脉介入治疗,如果有溶栓适应症但没有溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗。如果发病时间为12至24小时,仍有胸痛症状,仍可以进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。如果起病时间超过24小时,建议给予患者一般治疗,包括心电图监测、吸氧、阿司匹林、替格拉诺、他汀类等药物,以及选择性冠状动脉介入治疗。
冠状动脉异常患者应采取流质或软性饮食。还必须避免过冷和过热的食物,并限制钠的摄入。避免暴饮暴食,减少动物脂肪摄入等。建议卧床休息,吃清淡的食物,多吃易消化的食物,多吃蔬菜和水果。少吃多餐,少吃晚餐。肥胖患者应控制饮食,减轻心脏负担。适合吃富含维生素E的食物,如小麦胚芽油、玉米油、芝麻油、莴苣叶、牛奶等。
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