间质性肾炎是由感染、药物过敏、免疫性疾病、遗传学、血液系统疾病等引起。
1、感染：包括肾脏感染和全身感染。其中急性肾盂肾炎和肾结核是主要的肾感染；全身感染可由细菌、病毒或寄生虫引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌感染、白喉、猩红热、钩端螺旋体、布鲁氏菌、梅毒、支原体、伤寒、巨细胞病毒、麻疹和弓形虫。慢性肾盂肾炎是最常见的。是由各种细菌、病毒和真菌引起的反复尿路感染引起的，导致肾间质慢性炎症改变。2、药物过敏：引起急性过敏性间质性肾炎的药物种类很多，抗生素占60%-70%。其中，B-内酰胺类抗生素最常见，包括青霉素和头孢菌素，其中甲氧西林的发病率最高。此外，氨基糖苷类、两性霉素B、非甾体抗炎药、利尿剂、磺胺类、利福平、X线造影剂、环孢素、顺铂等原因也很常见。3、免疫性疾病：相对罕见，但多种免疫性疾病可引起急性间质性肾炎，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病、IgA肾病、韦格纳肉芽肿和肾移植排斥反应。4、遗传学：家族性间质性肾炎是一种常染色体显性疾病，其特征是慢性进行性肾功能衰竭，无明显血尿和大量蛋白尿。5、血液系统疾病：如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴增生性疾病、轻链沉积病等。
间质性肾炎的预防措施：避免使用肾毒性药物是预防药物相关性间质性肾炎的关键。患者需要注意不要滥用药物，如抗生素、止痛药等，以及那些由代谢疾病、血液系统疾病和原发性疾病引起的药物。在积极治疗原发性疾病的基础上，应给予足够的水以维持尿量并碱化尿液。尿路梗阻和反流性肾病患者应积极诊断和治疗，必要时应进行手术治疗。患有相关遗传病者应做好遗传咨询和产前诊断工作，避免生下患病儿童。
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