患者怀孕4周有褐色分泌物，可能是胚胎着床、先兆流产、宫外孕等导致。
1、考虑和胚胎着床有关，有一些患者在胚胎着床的过程中间，会出现少许的出血。
这种情况一般流血量不多，只要1-2天就会自然干净，通常不需要特殊处理。
2、考虑先兆流产，孕早期是发生流产的高峰期。
如果休息不好，孕囊质量不好，都容易导致先兆流产引起出血。对以前有流产病史的高危患者，应给予更多精神支持。黄体功能不全者可适当肌注或口服孕激素制剂。甲状腺功能低下可口服小剂量甲状腺片。反复流产孕妇需要排查是否存在自身免疫性疾病，一般要做相应免疫治疗，如孕期应用阿司匹林、肝素或者其它抗体免疫制剂药物。宫颈机能不全患者通常要在孕14周左右行宫颈环扎术。
3、要排除宫外孕，宫外孕的发生主要和输卵管的炎症有关系。
如果考虑是宫外孕则需要住院治疗，因为这种情况是一种异常怀孕，会导致比较严重的并发症。宫外孕的常规治疗方法，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗是在严密随诊的情况下，观察病情。药物治疗主要是通过肌注或静脉点滴氨甲蝶蛉，氨甲蝶蛉有杀死绒毛的作用，然后复查血HCG的水平，下降到正常水平以后，证明保守治疗成功。手术治疗是通过手术摘除的方法治疗，通过检查找到患病部位，用微创手术的方法，直接将受精卵取出，能够有效的使患者宫外孕问题得到恢复。
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