月经第一天疼痛厉害的原因是子宫的特殊位置和子宫内膜异位症，还有经前紧张综合征。
1、子宫的特殊位置：月经开始时需要通过宫颈管流出。由于子宫的特殊位置，过度的前倾、前屈或过度的后倾和后屈会导致月经不畅和疼痛。月经1-2天后，由于月经血顺利流出，疼痛可明显缓解。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者会出现增生和脱落，这是月经前增生的高潮。从增生到脱落，会导致局部出血和出血不良。因此，在中医理论中会有梗阻感和疼痛感。月经后激素水平降至最低水平，月经后1-2天子宫内膜异位症病灶出血停止，疼痛逐渐缓解。
3、经前紧张综合征：内分泌失调会引起焦虑和紧张，月经后会迅速缓解。
月经第一天疼痛厉害可以通过饮用红糖水、将脚浸泡在热水中、药物治疗等方法进行缓解。
1、饮用红糖水：月经第一天，女性朋友可以喝一些红糖水来缓解痛经。红糖水有驱寒的作用，可以使女性朋友的身体慢慢升温，从而缓解痛经的症状。红糖水不仅可以缓解痛经，还具有一定的补血作用。
2、将脚浸泡在热水中：在月经第一天痛经时，女性朋友也可以用热水浸泡脚来缓解疼痛。当体内的血液流动不畅时，就会引起痛经的症状。此时，用热水浸泡脚可以有效促进女性朋友的血液循环，使血液流动更快。
3、药物治疗：在月经第一天痛经期间，如果疼痛严重，可以使用药物进行治疗。例如益母草胶囊，益母草可以扩张女性朋友的平滑肌，防止痉挛性收缩，从而缓解痛经。然而，在使用药物时，必须按照医生的指示服用。不要随意增加剂量，以免产生不良后果。
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