盆腔积液约18mm，一般情况下是否严重取决于是生理性渗出还是病理性渗出。
盆腔积液是妇科疾病的一种表现，而不是一种疾病，这正是影像学对盆腔积液的描述。盆腔积液大概18mm是否严重要看是生理性积液，还是病理性积液来定。女性在月经期、月经结束或者排卵期时，会有少许盆腔积液，一般不超过2cm的盆腔积液是正常的，不严重，也不需要特殊处理。但如果患者有明显的其他临床症状，有可能是炎症或者卵巢肿瘤造成的盆腔积液就比较严重，需要进行相关治疗。如果同时存在发热、腹痛等炎症表现，考虑盆腔积液是盆腔炎症所造成，需要进行规范的抗炎治疗。如果患者合并卵巢肿瘤造成的盆腔积液，一定要进行治疗，因为要除外是否是卵巢癌，所以盆腔积液是否严重，要根据患者其他症状来决定。
盆腔积液需要注意：首先患者要避免吃辛辣刺激性食品和各种烧烤、油炸食品，避免喝浓茶、白酒和各种生冷食品。其次可以适当地吃更多富含维生素、蛋白质、矿物质和能量的物质，应该主要吃清淡的食物，可以适当食用冬瓜、扁豆、绿豆、山楂、桃仁、玫瑰、菊花或猪肉、鸡肉、鸭子，避免羊肉、狗肉、公鸡等食物，也可以避免腌制食品、肥肉、蜗牛等冷食，确保营养均衡。最后避免熬夜，调整作息时间，注意作息结合，保持愉快心情，养成良好的个人卫生习惯，保持清洁干燥，经常更换内衣，平时每周定期锻炼，如跑步和骑自行车，以增强体质，提高身体抵抗力，躺在床上，采取半卧位，使积液积聚在子宫和直肠凹陷处，以控制炎症。
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