肾盂扩张是指在B超等影像学检查下,可以观察到肾盂的宽度超过一厘米,左肾盂扩张多见于肾积水患者。
当结石体积比较大,卡在输尿管中无法排出,这个时候肾脏产生的尿液就无法通过输尿管输送到膀胱,从而淤积在肾盂以及输尿管里面。患者结石上端的输尿管以及肾盂都会出现扩张,而且皆是卡在输尿管中,还会出现腰痛、恶心、呕吐症状,结石划破输尿管壁,还可引起血尿。输尿管结石根据大小、部位以及肾积水的程度分为不同的治疗方法,患者如果是轻度的积水,结石在6毫米以下,选择进行排石治疗。如果结石在6-11毫米,肾积水也是轻度,病史也是刚发现,这时选择体外冲击波碎石进行治疗。如果结石超过6毫米,患者积水相对比较重,或者中度以上的积水,患者的排石过程中已经超过2周,或者患者通过体外冲击波碎石治疗无效,要考虑外科手术治疗。随着腔镜技术的发展,现在输尿管结石大多数是通过输尿管镜进行激光碎石的治疗,通过尿道引入镜子,在镜子下引入激光的光线,把结石进行粉碎,粉碎以后通过尿道排泄。对于输尿管中下段的结石,输尿管镜的成功率可以达到百分之九十以上。对于输尿管上段的结石越靠近肾门,成功率相对比输尿管中下段结石要低。对于输尿管中下段的结石,首选的治疗方式还是输尿管镜,进行腔内的碎石治疗,开放手术不作为临床上常规的治疗方式。
建议患者适当补充蛋白质,不要过量地补充盐类,注意饮食营养的综合平衡,不要过多地食用某一种食物,导致营养不良。建议患者多食用新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维等食物,可以充分地消化、吸收,能够补充人体足够的水分、纤维素等。
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