同房时尿道刺痛可能是因为发生创伤、尿路感染或尿道损伤等所导致。
1、创伤。如果同房时动作过于剧烈，造成尿道或尿道口周围发生破溃，当小便时尿液刺激这些伤口就会发生尿道刺痛。平时应注意性生活节制，避免产生不必要的创伤。对于已经发生的刺痛，多注意休息，一般几天内可以愈合。
2、尿路感染。同房时由于阴道和尿道受到挤压，造成阴道或会阴周围的细菌容易进入男女双方的尿道，引起尿路逆行感染，而造成泌尿系统炎症，如膀胱炎、尿道炎等，发生尿道刺痛的症状。尿路感染引起的刺痛，严重时还需借助药物治疗，常用的抗感染药物有阿莫西林、氧氟沙星、红霉素等。
3、尿道损伤。性生活时动作比较粗暴，受到撞击，导致尿道口损伤，引起充血、水肿，会导致性生活之后尿道刺痛。尿道损伤根据损伤的程度不同，处理的方法也不同。尿道损伤分为尿道挫伤、尿道断裂伤。如果是尿道挫伤或轻度尿道断裂伤，可以留置尿管2到3周，抗感染治疗，然后拔出尿管观察排尿情况，并定期作尿道扩张超过8周，直至排尿通畅。如果是尿道断裂严重，导尿失败，需要行尿道断裂吻合术。如果患者为多发损伤，则先行膀胱造瘘术引流尿液，待情况允许后再二期行尿道断裂修复。
患者应注意节制性生活，如果女性患有阴道炎、男性患有包皮炎等感染情况，不建议此时同房，避免造成细菌的交叉感染。同房前后男女双方都应仔细清洁，最好是同房后排一次小便，能减少尿路感染发生。患者应多休息、多喝水，喝水有助于冲洗尿道，可以减少细菌的定居和繁殖。
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