宫颈原位腺癌转移的症状可分为直接蔓延、血行转移和淋巴结转移。
1、直接蔓延:
当宫颈癌直接扩散到周围器官,如直肠、腰椎、膀胱、盆腔等部位时,可能导致阴道出血、积液,也可能伴有血尿、腰痛、腹胀、肛门扩张等症状。
2、血行转移:
当宫颈癌发展到晚期时,可能通过血行转移引起各种器官的病理改变,如骨转移、肺转移、肝转移等。骨转移可表现出明显的疼痛症状。肺转移可导致干咳、咳嗽、呼吸困难等。肝转移可引起肝功能障碍,如厌食、腹水、黄疸、呕吐等症状。
3、淋巴结转移:
颈部或腹股沟可能出现肿块。宫颈癌转移引起的症状取决于转移部位和肿瘤大小。例如,盆腔转移可导致腰骶部和下肢持续疼痛。如果输尿管受压,会引起持续的腰痛,伴有尿量减少、全身水肿和血肌酐升高。如果直肠被转移或压迫,会引起严重的急迫感或血便和排便困难。如果转移到膀胱,会引起血尿或排尿困难。如果转移到肺部,会引起咳嗽、咯血、呼吸功能下降等。如果转移到肝脏,会导致肝功能异常。如果转移到骨骼,会引起相应部位疼痛,甚至导致病理性骨折。如果宫颈癌转移到大脑,会导致脑水肿、头痛、呕吐,甚至危及生命。宫颈原位癌可发展为浸润性癌,需要治疗。经适当阴道镜检查的患者可采用宫颈锥切术或宫颈消融术。阴道镜检查不充分的患者应采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术。HSIL通过宫颈锥切术诊断,无生育要求,并与妇科良性疾病的手术指征相结合,也可以进行筋膜外子宫切除术。
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