脑转移放疗的副作用一般有脑水肿、放射性坏死等。
脑转移瘤患者进行放疗过程中，副作用主要有脑水肿。放射作用引起的脑水肿常会使患者颅内压增高、加重，有时需要进行脱水治疗和激素治疗来度过危险期。对于一些非常严重的患者，甚至需要进行强化手术来进行颅内减压。放射性坏死，在长期放疗之后，正常脑组织局部也有可能会出现放射性坏死，从而成为患者癫痫和相关神经功能障碍的一个重要原因，放疗之后有一些患者还会出现免疫功能减退以及白细胞降低脱发等一系列副作用。
脑转移的症状主要取决于大脑的哪个部分转移到大脑，因为不同的部位表现出不同的症状。例如如果转移到颞叶，可能会出现精神症状或癫痫发作。如果转移到枕叶，会出现视力下降等症状。如果转移到额叶，可能会出现运动性失语等症状。如果移到顶叶，会出现身体意象紊乱或古兹曼综合征等症状。如果转移到小脑，可能会出现头晕、头痛、恶心、平衡紊乱等。如果转移到脑干，可能会出现昏迷等症状。脑肿瘤放射治疗前，需要检查脑部MRI，确定肿瘤的位置和范围，从而规划放射治疗的剂量、范围和深度。放射治疗时，应注意观察患者是否有癫痫，脑水肿是否加重。放疗后也会进行化疗，现在替莫唑胺基本上用于治疗神经胶质瘤。
脑转移放疗后的患者需要合理饮食，控制三餐，控制总热量摄入，少吃多餐。饮食清淡，低脂少油，少糖少盐，定时定量膳食。经常锻炼以防止肥胖，低强度和持久的运动包括慢跑和游泳，以避免久坐。
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