肺粟粒灶是否需要治疗，通常要分析和判断导致肺粟粒灶的病因进行决定。
肺粟粒灶是指CT、X线等影像学检查下肺部的病理改变，引起肺粟粒灶的原因包括1、粟粒性肺结核。临床上常见于结核杆菌侵扰而导致疾病的发生。
2、粟粒性支气管肺炎，多见于儿童。
3、粟粒性转移瘤。
常见于恶性肿瘤转移到肺部，而造成的肺粟粒灶。
4、尘肺。
主要由于患者长期吸入粉尘，而引起肺粟粒灶的发生。
5、肺泡细胞癌。
这属于原发性肺癌，也可导致肺粟粒灶。临床上引起肺粟粒灶的原因很多，建议患者在医生指导下结合CT、血液检查等，明确疾病的性质和治疗方向。如导致肺粟粒灶的是血行播散型肺结核，一般属于较严重的呼吸道传染病，需正规的抗结核治疗且要足疗程治疗。若为支气管肺癌导致的两肺粟粒病灶，可能由于肺外肿瘤的肺内转移引起，需要依据支气管肺癌、肺外肿瘤的病理类型采取相应的化疗、放疗或靶向治疗等措施。若导致肺粟粒灶的是肺泡细胞癌，其治疗需明确患者是否存在手术指征，若存在手术指征则需给予及时手术切除，如果分期偏晚可能需要给予患者化疗、放疗，还可在检测基因后给予靶向治疗。治疗根据患者具体情况决定，并不一定要采用单一治疗方法，必要时可进行综合治疗。
出现肺粟粒灶的患者在日常生活中要养成好的生活习惯和饮食习惯，做到戒烟、戒酒，可以多吃优质蛋白高及维生素含量高的食物。可选择适合自身的体育运动，以增强机体抵抗力。
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