老年人钠低通常与药物、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能下降等其他生理因素有关。
引起老年人低钠的原因,考虑与服用某些药物有一定的关系,例如应用利尿药时和脱水剂时,钠离子会大量丢失,患者由于排尿量增加,而大量的钠随着尿液排出。患有醛固酮增多症、糖尿病、呕吐、腹泻、大面积烧伤、肾上腺皮质功能下降都可能会导致低钠症状的发生。还有一种由于生理性因素所引起的,是由于机体补充水分不足或长期低盐饮食,而导致的营养不良,出现了低钠的症状。此外,甲状腺功能减退症经常容易被忽略,甲状腺功能的减退也是引起老年人低钠血症常见的原因之一。如果老年人只是患有轻度的低钠血症,可能仅有头晕、嗜睡的症状。而中度可能会有恶心、呕吐的症状。但严重的患者可能会出现剧烈头痛、呼吸困难、心律失常,甚至昏迷、抽搐、惊厥和脑水肿的症状。
传统治疗稀释性低钠血症的方法包括治疗原发病、限水、应用高渗盐水补钠、利尿、脱水、地塞米松,其作用是补充肾上腺皮质激素。还有去甲金霉素,其作用是抑制ADH对肾小管的作用,促进水分排出。补钠过多、输液过快可造成急性心衰。核磁共振检查是现如今最有效的诊断方法。
老年人低钠血症最好忌生忌冷,油腻食物。对于早期性稀释性低钠血症要严格限制饮水量给与普食或高钠食物。对于低钠血症且伴有心脏病和高血压者忌吃多的食盐。注意多吃些咸味的食物,以补充体内所失盐分,达到身体所需的平衡。
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