心绞痛与心肌梗死的区别通常是疼痛程度、持续时间和心肌坏死标志物不同。
大多数心绞痛是轻微疼痛，但大多数是胸闷和呼吸短促，心肌梗死的胸痛通常很剧烈，有的甚至像刀割一样。心绞痛通常持续几分钟，超过十分钟不超过半小时，急性心肌梗死时胸痛通常持续时间较长多在半小时以上，部分表现为数小时内反复胸痛。在心绞痛患者中肌钙蛋白通常没有或轻微升高，而在急性心肌梗死患者中，肌钙蛋白通常显著升高。
心绞痛发作时应该立即休息，日常生活中应该避免各种可能诱发疾病的因素，不要过度工作不要过于兴奋，不要吃太多油腻的食物、抽烟或喝酒。需要妥善安排日常生活和工作量以减轻精神负担，药物治疗的主要方法是使用稳定型心绞痛药物，可以控制和改善心绞痛的症状，还有针对高血压的抗高血压治疗和调节血脂的药物治疗。
心肌梗死一旦发生应立即住院治疗，包括药物保守治疗、介入治疗和康复治疗，药物保守治疗是指住院期间口服药物和静脉输注，或联合皮下注射低分子肝素。介入治疗是指必要时进行冠状动脉造影和冠状动脉支架植入术，药物治疗的特例之一是药物溶栓治疗，仅使用溶栓药物在短时间内打开血管。如果心肌梗死患者能够在急性期存活，通常会变为慢性期，患者需要终生服药，并在三个月内接受心脏康复训练。同时患者应该限制患者的活动量，尽量不要引起胸闷、胸痛和心悸的症状。
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