拮抗剂方案和短方案是试管移植中的两种不同方案。
拮抗剂方案是试管移植中的一种降调方案,从月经第2-3天开始促排卵,通常情况用药在10天左右,或者卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。在通过拮抗剂方案进行试管移植的过程中,需要严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况,并及时添加拮抗剂,对抗体内过早出现的LH高峰值,防止卵泡过早成熟和排卵,使卵泡成熟的时间能与子宫内膜发育的时间同步,有利于争取最为合适的时间取出成熟的卵子进行受精,在一定程度上提高试管的成功率。拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性,可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。
而短方案的用药时间会比拮抗剂方案早,月经周期第2天开始应用CnRHa,同时给予促性腺激素直到排卵前停药以注射HCG,该方案主要是利用GnRHa一过性FSH、LH的快速释放效果,减少外源性促性腺激素的用量和用药时间。短方案适用于年龄大、卵巢功能不良以及超促排卵反应差的患者。
一般而言,拮抗剂方案的用药会比短方案多,短方案更多依靠自身分泌的激素促进卵泡发育。但是,做试管时具体采取哪一种方案,根据患者的具体情况而定,拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量,避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功。
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