晚上胸口正中间痛多考虑是受凉引起的，但也不排除是心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病造成的，建议患者立即就医，根据引起的病因对症治疗。
1、受凉
晚上睡觉不注意自身保暖，可能会导致胸口部位受到寒风刺激，使局部血液循环不通畅，从而出现疼痛的情况。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，也可以使用热毛巾局部热敷进行改善。
2、心绞痛
由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧从而诱发该疾病，多表现为胸部压榨性疼痛、呼吸困难等。患者可以在医生的指导下服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有利于病情的改善，还要保持愉悦的心情，避免情绪过于激动。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管如果发生粥样硬化血栓或血管发生痉挛等情况，可能会导致管腔狭窄甚至闭塞，从而诱发该疾病，其典型的症状为胸痛、胸闷等。患者可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，必要时也可以积极配合医生，通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
除了上述原因以外，还可能与心肌梗死等疾病有关，如果症状比较严重，建议患者立即就诊。
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