药流是指药物流产，孕囊排出可以通过临床症状、腹部超声检查、阴道出血量等进行判断。
1、临床症状
如果孕囊已经排出，患者可能会出现腹部疼痛、阴道出血量减少、阴道分泌物减少等症状。如果孕囊没有完全排出，则可能会出现腹部疼痛加重、阴道出血量增多、阴道分泌物异味等症状。
2、腹部超声检查
如果通过腹部超声检查发现孕囊已经排出，则可以确定孕囊已经完全排出。如果孕囊没有完全排出，则需要再次进行腹部超声检查，以确定孕囊是否完全排出。
3、阴道出血量
如果孕囊已经排出，阴道出血量会逐渐减少，直至完全停止出血。如果孕囊没有完全排出，阴道出血量会逐渐增加，甚至出现大出血的情况。
除此之外，还可以通过观察孕囊排出的时间判断。如果孕囊长时间没有排出，建议及时到正规医院，通过清宫手术的方法进行治疗。
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