卵巢癌主要是采用以争取满意的肿瘤细胞减灭术为基础,联合化疗和靶向治疗的综合治疗策略,具体治疗方案需根据患者的年龄、生育要求以及肿瘤分期决定。
1、对于相对早期的卵巢癌,如IA期患者,如果患者仍有生育需要,可以手术切除病变卵巢、相关淋巴结和网膜,保留对侧卵巢和子宫,以达到保留生育功能的目的;
如果早期病例不需要生育,通常需要进行全面的分期手术,包括子宫切除、双附件、网膜、阑尾和腹膜后淋巴结切除。
2、对于大多数晚期病例,应积极进行肿瘤细胞减少手术。
手术切除所有可见的肿瘤组织,包括整个子宫、双附件、大网膜、阑尾、淋巴结和其他盆腔器官转移。应尽可能达到满意的肿瘤细胞减少,即术后肉眼看不到残留的肿瘤组织。术后辅助化疗,以铂为主的联合化疗是目前首选。手术+化疗后,医生可能会建议对患者进行有针对性地维持治疗和全过程管理,以延长患者的无病生存期,降低复发风险。手术中,应解剖肿瘤并冰冻切片以明确诊断。对于早期癌症患者,可以在腹腔镜下完成肿瘤分期手术。恶性肿瘤术后患者应根据组织分化程度、手术和病理分期以及残留病变的大小来决定是否接受辅助化疗。化疗是卵巢癌术后的主要辅助治疗。卵巢恶性肿瘤的预后最重要的因素就是肿瘤的期别,第一次手术后残留病变的大小和病理类型。卵巢恶性肿瘤分期越早,残留越小,预后越好,卵巢上皮癌预后最差。
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