痔疮是否不一定要手术，要根据患者的病情以及严重程度来判断。如果患者痔疮症状较轻，一般可以不用手术，如果患者症状较重，一般需要手术。
痔疮通常是由于肛门和直肠处静脉充血造成的。一般与不良生活习惯、长期压力过大、便秘等原因有关，患者会出现瘙痒、疼痛、出血、脱垂等症状。如果患者痔疮症状较轻，可以不用手术，可以在医生的指导下使用复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等药物治疗，能够缓解症状。如果患者症状较重，出现剧烈疼痛、出血、肛周硬块等症状，此时需要手术治疗，例如痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，能够使疾病达到良好的治疗效果。
在治疗期间，患者要养成良好的生活习惯，不要久坐，要注意排便时间，不要长时间蹲便。要保持良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、芹菜等。
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