混合痔竟然还会引起贫血？及时治疗很重要！
摘要：一位79岁的男性患者，因出现便血症状来我院进行就诊，在经过检查之后，确诊为混合痔，同时患者竟伴有贫血的情况。在经过住院进行微创手术治疗、输血、药物、中医理疗等联合治疗后，患者便血症状明显好转，贫血情况也得到改善。
【基本信息】男性，79岁
【疾病类型】混合痔
【就诊医院】甘肃省中医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】微创手术治疗：内痔硬化剂注射术；输血治疗；药物治疗：消痔灵注射液、地奥司明片、复方多粘菌素B软膏；中医理疗：皮内针治疗、穴位贴敷
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】便血症状消失，贫血情况得到好转
一、初次面诊
2022年5月的某一日，我接诊了一位79岁的老年患者，他因出现便血症状来我院就诊。经患者家属表述，了解到患者两个月前就已经出现了这种症状，当时自行使用过马应龙痔疮膏、三黄栓等药物进行过治疗，但是一直没见好转，近日便后出血量还有增多现象，为求得到进一步诊治，于是来到我院就诊。在门诊通过初步的体格检查发现，患者肛门外有一脱出物，没有触痛现象，在齿线上3、5、7、10点处有黏膜充血隆起的情况。通过结合患者的临床症状以及体征表现，我初步将患者以“混合痔”的诊断收入我院进行进一步的治疗。
二、治疗经过
患者入院以后，我为患者完善了相关检查，包括血常规、凝血功能、血型分析等检查。血常规检查结果显示患者血红蛋白偏低，提示出现贫血的情况，于是我为患者先进行输血治疗，改善贫血的情况。由于患者年龄较大，进行传统的痔疮切除手术具有一定的风险，因此在与家属商量后，一致决定使用内痔硬化剂注射术的微创手术方式为患者进行治疗。同时，配合通过药物治疗的方式进行治疗，使用消痔灵注射液可改善痔疮出血的情况，使用地奥司明片可以促进局部血液循环，缓解痔疮的症状。术后我还使用复方多粘菌素B软膏在术后创面用药，可抑制局部细菌生长，预防术后伤口感染的情况发生。另外，我还为患者制订中医理疗的治疗方案，促进患者术后康复，通过在双侧内关、合谷、承山、阴陵泉等穴位进行皮内针治疗，同时还对神阙、气海、天枢等穴位进行穴位贴敷。
三、治疗效果
在患者进行住院治疗的第4天，患者自觉病情已经得到明显的好转，目前已经没有出现肛门疼痛、便血等症状，也没有出现发热等不良反应。通过复查血常规结果显示血红蛋白值已恢复正常，我在查房给患者换药时，发现患者的病灶已经逐渐硬化，并出现有脱落的现象。在经过与家属的商量后，我决定为患者办理出院手续，让患者回家继续休养。
四、注意事项
由于患者出院时痔疮还没完全脱落，因此我嘱咐患者需要注意痔疮硬化脱落的情况，一般会在术后一周开始随粪便一起排出，如果出现疼痛、出血等情况时，建议患者需要及时到医院复诊。另外，患者还需注意保持肛周皮肤清洁卫生，可使用稀释的高锰酸钾进行坐浴，预防感染的情况出现。每次大便完需使用清水清洁局部皮肤，以免引起细菌滋生的情况。在饮食上还需要注意不要吃辛辣刺激的食物，以免出现排便困难的情况，不利于术后恢复。建议家属可以为患者准备清淡易消化的食物，同时还要嘱咐患者多喝水，可以预防痔疮的复发。
五、个人感悟
混合痔主要是由内痔与外痔融合而成的一种痔疮类型，临床上可引起便血、肛门异物感、肛周瘙痒等症状。便血严重时，可能会导致出现贫血的情况，而本次病例的患者就属于这种情况，但庆幸的是患者通过及时的治疗，目前病情已经得到好转，没有引起严重的不良后果。而痔疮的发生与不良的饮食习惯有关系，建议大家在日常生活中需进食纤维素含量丰富的食物，如红薯、玉米等，能有助于大便通畅，预防痔疮的发生。
