长时间夜间咳嗽厉害多考虑是环境因素引起的，但也不排除是慢性咽炎、支气管炎等原因导致的，具体情况还需要去医院的呼吸内科进行检查。
1、环境因素
在平时如果环境污染比较严重，可能会刺激呼吸道导致咳嗽等症状，这属于正常的现象，建议在平时应保持室内清洁卫生，清淡饮食，注意休息，同时做好个人防护措施。
2、慢性咽炎
患有该疾病可能是细菌感染、长期吸烟等原因导致咽部出现炎症，在临床通常会出现咳嗽等症状，建议在医生的指导下服用头孢拉定分散片、盐酸氨溴索口服液等药物治疗，同时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。
3、支气管炎
多考虑是吸入刺激性的物质导致的，还可能是细菌感染、长期吸烟等原因诱发支气管黏膜出现炎症反应的情况，在临床通常会出现咳痰等症状，建议在医生的指导下服用头孢拉定分散片、盐酸溴己新片等药物治疗，同时通过吸氧等方式进行缓解。
另外，还可能与咳嗽变异性哮喘等疾病有关，建议积极检查并采取合适的方式治疗。
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