有甲减又有甲状腺结节通常需要口服左甲状腺片代替治疗甲减。服药期间要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量保持甲状腺功能正常化，同时要判断结节的性质，以及对患者造成的影响。如果是良性的结节没有什么症状，可以定期随诊观察，如果结节体积大造成局部压迫不适感，可以择期手术。如果怀疑恶性结节也需要尽早手术，如果是有甲减并且有甲状腺结节的建议到当地的医院内分泌科就诊，检查一下甲状腺彩超以及甲状腺功能等明确诊断后，对症给予相应的药物治疗。
甲状腺激素替代疗法是甲减患者的首选疗法，临床实践中最常用的药物包括优佳乐和雷蒂斯，甲状腺激素类药物的结构与人体甲状腺分泌的甲状腺素相同。服用后不会影响身体功能，对肝肾功能无不良影响，可能会被占用很长时间。一般甲状腺功能减退症开始治疗后，应每月检查一次甲状腺功能，并及时调整剂量，以维持长期治疗。口服甲状腺激素药物的患者可以像正常人一样工作、生活和学习，女性患者也可以正常怀孕和分娩。
对于甲状腺结节建议去甲状腺专家处进行甲状腺B超检查、8项甲状腺功能检查和甲状腺穿刺活检，结节有良性结节性甲状腺肿和恶性甲状腺癌，如果是前者8项甲状腺功能正常，建议每6-12个月进行一次甲状腺检查。如果是甲状腺癌首先明确肿瘤类型，如乳头状癌、未分化癌、髓系癌等，然后进行系统评估。如全身远处是否有转移，局部淋巴结是否有转移，然后决定手术方案，术后口服优佳乐并定期复查。
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