膝盖通常是指膝关节。膝关节上下楼梯疼痛，走平地没事，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于髌骨关节不稳、髌骨半脱位等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
上述情况通常是患者剧烈运动引起的。当患者在上下楼梯时，膝关节需要承受较大的重量，导致膝关节周围的肌肉、韧带和半月板受到刺激或拉伤，从而出现上述症状。建议患者停止运动，多注意休息，通常症状会逐渐缓解。
2、髌骨关节不稳
髌骨关节不稳是指髌骨轨迹出现异常，导致膝关节无法完全闭合。在正常情况下，髌骨关节面会有一定的接触，但由于髌骨关节不稳，可能会导致膝关节无法完全贴合，引起上述症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物缓解疼痛，促进血液循环，减轻炎症。如果症状比较严重，可遵医嘱进行手术治疗，如髌骨支持带重建术、人工髌骨股关节置换术等。
3、髌骨半脱位
髌骨半脱位是指髌骨下极出现半脱位。在正常情况下，髌骨会在股骨滑车内滑动，但在髌骨半脱位后，髌骨的轨迹会出现异常，导致膝关节无法完全贴合，引起上述症状。患者在髌骨半脱位发作时，可以进行手法复位治疗，将髌骨恢复到正常的位置。如果手法复位治疗效果不佳，可遵医嘱进行手术治疗，如髌骨内侧支持带重建术、人工髌骨股骨关节置换术等。
除以上常见因素外，也可能是由于骨关节炎、骨折等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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