小便时尿道刺痛尿血常见的原因有尿路结石、尿路感染、肾脏疾病、泌尿系肿瘤等。
一、尿路结石。
当结石卡在输尿管或者尿道中，容易划破管壁，从而引起出血，结石卡在输尿管中，还可以引起腰痛、恶心、呕吐症状，而结石卡在尿道中则会引起尿道刺痛不适，疼痛还可放射至会阴部。
二、尿路感染，临床上部分尿路感染患者，由于炎性物质损伤膀胱黏膜容易引起尿血。
三、肾脏疾病，包括肾小球肾炎。
由于肾脏病变，导致血液里面的红细胞大量漏出到尿液中，从而引起尿血。
四、泌尿系肿瘤，包括膀胱肿瘤、输尿管或者肾脏肿瘤。
小便时尿道刺痛尿血需要找到具体原因再针对性治疗。如果是突发尿血并伴有尿频、尿急、尿痛的现象，可能是由于急性膀胱炎导致的，建议可以服用左氧氟沙星或者头孢地尼等敏感的抗生素进行消炎治疗，3天左右尿血症状能够改善。如果尿血合并有剧烈的肾绞痛，可能是因为泌尿系统结石活动导致的，可以根据结石大小采取不同的治疗方式。对于小于6mm以下的结石，可以用排石颗粒进行药物排石治疗，对于大一点的结石可以采取体外冲击波碎石或者尿道镜取石碎石手术治疗，如果是无痛性肉眼血尿，考虑泌尿系肿瘤疾病，需要及时手术治疗。如果是假性血尿，比如服用利福平、进食红色火龙果等出现的假性血尿，通过多喝水、多排尿，很快就会代谢出去。建议尿血患者上医院做泌尿系彩超或者泌尿系CT、膀胱镜检查，明确尿血的病因再采取治疗方法。
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