月经45天没来，可能是因为怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、怀孕
如果女性在排卵期进行性生活，且没有采取避孕措施，可能会导致受精卵形成并着床，从而出现怀孕。怀孕后子宫内膜不再周期性脱落，就会出现月经45天没来的情况。建议女性到正规医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果女性精神压力过大或者长期熬夜，会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调，使月经周期受到影响，出现月经45天没来的情况。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也可以在医生的指导下服用乌鸡白凤丸、加味逍遥丸、七制香附丸等药物进行调理。
3、多囊卵巢综合征
如果女性患有多囊卵巢综合征，会影响到正常的月经周期，出现月经推迟、月经量少、闭经等症状。建议患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
除此之外，子宫内膜炎等也会导致月经45天没来，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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