来月经大便小腹疼痛，多考虑是正常现象，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等原因有关，建议患者根据自身情况对症治疗。
1、正常现象
月经期间，由于子宫内膜脱落，可能会使子宫收缩，从而出现腹部疼痛、坠胀等症状。这是一种正常的生理现象，患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，期间患者要注意腹部保暖，避免受凉。
2、盆腔炎
若是经期不注意局部清洁卫生，可能会导致病原体上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等症状，来月经时可能会导致症状加重。患者可以注意个人卫生，勤换卫生巾，并在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
3、子宫内膜异位症
如果患者本身存在子宫内膜异位症，月经期间可能会导致病情加重，便会出现腹部疼痛、月经异常、不孕等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，必要时可以通过手术进行治疗。
除此之外，也可能是宫颈炎等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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