肝有腹水一般指的是肝腹水,肝腹水通常由于肝硬化、低蛋白血症、心功能不全等原因引起,需要根据不同病因进行治疗。
1、肝硬化
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化导致的腹水是肝硬化晚期常见的并发症,也是肝硬化失代偿期的主要临床表现。应当遵医嘱进行卧床休息、限制水和钠的摄入、应用利尿剂,如螺内酯。也可在医生的指导下使用血管紧张素受体转化酶抑制剂,如厄贝沙坦、缬沙坦,可以减少腹水的形成。
2、低蛋白血症
肝硬化时肝脏合成和分泌功能严重受损,合成白蛋白的能力降低,容易发生低蛋白血症,导致腹水。此时应当适当增加蛋白质的摄入,可以进食牛奶、鸡蛋、豆制品等,必要时静脉输注人血白蛋白。
3、心功能不全
由于肝硬化时肝脏血液回流受阻,会导致心脏血液灌注不足、排出减少,从而引起肝腹水。应当遵医嘱给予吸氧、平卧休息、保持呼吸道通畅,必要时应当转至ICU进行治疗。
除上述外,还可能由肾衰竭等原因引起,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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