肝内胆汁淤积综合征一般可以通过基本病因治疗、对症治疗、肝移植治疗等方法进行。
肝内胆汁淤积综合征的治疗方法有以下几种,基本病因治疗,对基本病因明确的肝内胆汁淤积综合征,应努力治愈或控制基本疾病。如因肿瘤或结石引起梗阻,可采用根治性肿瘤切除或ERCP,胆管狭窄修补可使胆管引流恢复正常,免疫抑制剂对胆管免疫损伤可能有效,药物性胆汁淤积应及时停药。对症治疗,患者可以使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱胶囊、苯巴比妥等对症治疗。肝移植,一般适用于原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、胆道闭锁等终末期肝内胆汁淤积综合征,患者1年生存率约为90%左右。肝内胆汁淤积是由多种原因导致肝内毛细胆管淤堵造成胆红素排泄不畅,临床上其消化道症状比较轻,但黄疸明显,并且有严重的皮肤瘙痒。肝功能化验胆红素会出现明显地升高,而且以直接胆红素升高为主并伴随梗阻性的指标,如AKP、r-GT的升高。常见的原因有病毒性,如乙肝、戊肝、药物性、自身免疫性肝病中的原发性胆汁性胆管炎,也可见于妊娠妇女的妊娠期肝内胆汁淤积。
胆汁淤积症的患者要注意均衡饮食,以主食为主,多食用蔬菜和水果,少食用动物油和肥肉,患者需要戒烟、戒酒。患者可适当补充B族维生素和矿物质,如谷类食物,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
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