肾囊肿不一定需要做穿刺。
肾囊肿是指肾小管病理性扩张，形成囊性病变。肾囊肿一般是单纯性肾囊肿，多没有明显的症状，一般都是在体检的时候发现，但是当囊肿比较大，挤压了肾脏或者周围脏器或者里面的囊液继发了感染、囊肿破裂出血等就会出现相应的症状，如会有腰疼，肾囊肿一般都是持续的腰部的胀痛或者隐痛，还可以出现血尿，如肾盂旁囊肿或者肾盂囊肿，体积比较大就会出现镜下血尿。引起肾囊肿的原因有1、先天遗传因素是肾囊肿最常见的原因之一。
2、基因突变也引起肾囊肿的发病原因之一。
3、各种中毒对肾脏的损伤，如常见的毒物，有农药、化学制剂、放射线、污染等。
4、有些感染的原因产生了有利于肾囊肿基因变化的因素，也可引起肾囊肿。
一般单纯性肾囊肿，大多数患者可无明显症状，对于肾组织积气周围器官影响不大，可不用治疗。但是如果囊肿体积较大，对周围组织造成压迫、梗阻现象时，需要进行穿刺抽液或注射硬化剂治疗。必要时也可以通过手术治疗。术后患者需要注意观察出血量以及尿量。不需要治疗的患者也要定期复查，避免囊肿生长或破裂。
肾囊肿患者需注意1、定期复查，囊肿随时间延长可逐渐增大，所以需定期复查彩超，了解囊肿变化状况。若腰疼合并有感染，需及早进行穿刺，因部分囊肿会变成脓肿，还可能出血，会引起囊肿内部出血回声增高，引发炎症。
2、明确性质，需了解囊肿增大速度，明确有无囊性肾癌。
肾囊肿是双肾多发性囊肿，还是多囊肾，多囊肾需及早进行手术治疗。
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