62岁男性视物不清竟长达8年，确诊为并发性白内障
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摘要：一位62岁的男性患者，因出现视物不清症状长达8年之久未进行过诊治，遂家属带其来到医院求诊。在专科医生的判断下，以及检查结果出来后，确诊为并发性白内障，并收入医院准备进行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术治疗。手术结束后，患者视物不清症状消失，术眼恢复良好，在出院时建议家属以及患者要定期使用眼水滴眼，不能长时间看手机或电视，以免影响术眼恢复。
【基本信息】男性 62岁
【疾病类型】并发性白内障
【就诊医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】住院行手术治疗：白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】视物不清症状消失 术眼无不适
一、初次面诊
62岁的王大爷出现了视物不清的症状，自己以前戴着眼镜，但是现在即使戴着眼镜右眼也看不清东西，我记得当时他走入诊室的时候，家人也陪在身边扶着他。据了解，王大爷早在8年前就开始出现视物不清的症状，确诊为高度近视，所以才带着眼镜。但最近症状突然加重已经严重的影响到生活，所以及时来就医。我在为王大爷进行眼科检查之后，其右眼视力0.05，左眼视力0.15，并且我发现王大爷眼部的晶体混浊，双眼眼底窥不清，最后在进一步检查过后，发现患者的右眼有白内障症状表现，并且左眼也视物不清，考虑是高度近视并发了双眼的白内障，最终我为患者初步确诊为“并发性白内障”并收入我院准备进行下一步治疗。
二、治疗经过
患者入院以后，我为患者完善了各项常规检查，包括角膜内皮计数、曲率、眼科B超、眼压、验光复光、人工晶体测算等，在检查过后，我对患者及其家属提议进行手术治疗，并为他们介绍了白内障手术的必要性以及可能发生的副作用，在患者家属同意的情况下，我为患者完善术前检查。检查后将患者送入病房，并开医嘱使用抗生素眼水为患者滴眼，用来清洁结膜，为手术创造适宜条件。到第二天，无手术禁忌症的前提下，为患者在局部麻醉的情况下，对王大爷的右眼施行白内障超声乳化抽吸术+人工晶体植入术进行治疗，手术全程很成功，患者也没有感觉到明显的疼痛，随后我将患者送回病房并告知家属今日再住院观察一天，等待明天如果患者没有特殊不适，那么即可出院回家休养。
三、治疗效果
术后第二天早上，我到患者病房为患者进行眼科检查以及视力测验，王大爷的右眼视力已经恢复到0.4，并且经患者本人表述现在看东西都不用像以前那样戴眼镜了，只是左眼现在有点看不清，我说没关系的过段时间会恢复的。在询问过后，患者也没有表述眼部的任何不适，随后我就对家属说，我去给患者拿几副药，今日就可以给患者办理出院手续回家进行治疗，回家要按时用药，家属当时也很开心，为患者收拾行李后办理了出院手续。
四、注意事项
患者家属在带患者离开医院前，我将左氧氟沙星眼水、醋酸泼尼松龙眼水、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、复方托吡卡胺眼水等药物交给了患者家属，并嘱咐他们回家后要按时给患者滴眼，这样有利于术眼的后期恢复，也可以避免感染的情况出现。随后我建议患者回家后多多注意休息，不要长时间看手机或电视，遇到风沙天气不要出门，眼部的卫生也要注意清洁和消毒，如果感觉到眼部有痒的感觉，千万不要直接就用手去揉，不然眼睛感染还需要进行消炎处理，不利于术眼恢复。家属以及患者本人都听好了嘱咐，问我什么时候回来复诊，我说一周后复诊即可，不过在这期间如果出现不适症状，那么就不要等一周后了，应该立即回来复诊，患者听明白以后和家属开心的离开了医院。
五、个人感悟
通过本次对王大爷的治疗，我有一些自己的感悟想说。白内障是我国致盲率最高的眼部疾病，而并发性白内障也比较常见，目前手术治疗是各种白内障的主要治疗手段，一旦确诊白内障，当视功能不能满足患者的需要，可以考虑手术治疗。目前，常用手术方法有手术显微镜下施行的白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术等，具有并发症少、愈合快、视力恢复快等优点。本位患者就是通过右眼白内障超声乳化抽吸术、人工晶体植入手术进行治疗的，使视力得到改善，因此建议大家若出现相关症状，及时就医，切勿自行治疗或放任病症不去治疗。
