摘要:一位51岁的男性患者,因出现全身瘙痒起红斑的现象,到医院进行求诊。经过一系列的检查以及医生的专业判断,最终确诊为特应性皮炎。患者经过住院5天的药物治疗后,症状明显好转,且瘙痒症状完全消失。出院时建议患者回家后要注意饮食,不能吃刺激性食物,并且要按时服药,对后期恢复有所帮助。
【基本信息】男性,51岁
【疾病类型】特应性皮炎
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】住院使用药物进行治疗:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用硫代硫酸钠、注射用复方甘草酸苷、枸地氯雷他定片、富马酸卢帕他定片、氯环利嗪乳膏
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】瘙痒症状消失 红斑、皮疹、鳞屑现象有所好转
一、初次面诊
患者是一位51岁的男性,因全身瘙痒起红斑伴皮疹,遂来我院进行求诊。经患者本人以及家属描述,患者曾于2个月前出现全身瘙痒起红斑的现象,经其他医院输液治疗后未见好转,后又进行外擦药物治疗,也未见明显好转。听到这里我及时为患者进行查体检查,检查可见患者全身散在红斑、丘疹、鳞屑等,并且部分皮疹已经苔藓化。于是我根据这些检查结果并患者既往病史,最终初步诊断为“特应性皮炎”并将患者收入我院对他进行下一步的治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我为患者完善了各项相关检查,包括肝肾功能检查等。检查过后我提出了药物治疗的方案,患者家属以及本人随即表示同意。随后我开始给患者进行药物注射,包括注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、注射用硫代硫酸钠、注射用复方甘草酸苷等药物,并开了枸地氯雷他定片、富马酸卢帕他定片等两种口服药,以及氯环利嗪乳膏这种外擦药物给患者进行同时治疗。至此,我每天都会到患者病房查房,并给患者换药注射以及外擦药物,并随时监测患者的恢复情况以及生命体征。
三、治疗效果
直到第5天晚上,我正常到患者病房查房换药,患者说红斑现象好像比之前轻了。于是我对患者进行查体检查,见患者红斑以及丘疹消退,残有少量鳞屑,较刚就诊时已经好转了许多,并且患者本人也表示没有了瘙痒以及其他不适症状。后来我告知家属明天一早我会来给患者再进行一次查体,如果没有异常就可以办理出院手续回家休养了。
四、注意事项
第二天我赶到患者病房,在查体过后未发现异常,于是告诉他们可以出院。在患者离开前我嘱咐他们要按时服用枸地氯雷他定片、富马酸卢帕他定片这两种药物两周,按照上面的方法给患者服用即可。并且我还嘱咐患者回家后要注意饮食,恢复期间不能吃刺激性食物,比如辣椒、花椒等食物,因为刺激性饮食本身就会对皮肤产生影响,并对皮肤的后期恢复产生阻碍。患者也是听明白了嘱咐,并告诉我回家后一定按照我说的去做,随后和家属离开医院回家去了。
五、个人感悟
特应性皮炎一般是由于遗传、免疫异常、环境以及皮肤屏障功能异常等因素引起,常见症状有皮肤干燥、皮肤瘙痒以及伴有红斑、丘疹等,好发于手、脚、躯干等部位。这种疾病实际上并不是很难治愈,一般可以采取药物治疗。本文的这位患者,因用药不全面导致病情难以好转,所以我建议大家如果出现明显的皮肤症状,应该去正规医院由专科医生进行诊治,以免导致病情加重。
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