月经干净了同床出血可能是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、排卵期出血
如果月经干净后正处于排卵期，此时同房有可能会发生排卵期出血，由于排卵期雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起阴道少量出血。这种情况属于正常现象，一般不需要特殊处理。
2、宫颈炎
如果月经干净后同房时不注意卫生，可能会导致细菌侵入阴道，逆行感染诱发宫颈炎。在炎症的刺激下，会导致宫颈黏膜充血、水肿，同房后会出现接触性出血。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉与雌激素水平过高、炎症刺激等原因有关，会导致子宫内膜局部过度生长，形成子宫内膜息肉，引起月经异常、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗，必要时可以通过宫腔镜下息肉摘除术治疗。
除上述原因外，还可能与子宫腺肌症等原因有关，建议及时就医。
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