甲状腺功能减退症应首先检查甲状腺功能，以确定TSH、FT4、FT3的水平，从而更好地反映甲状腺功能。
甲状腺机能减退的原因有很多，最常见的是患者自身的甲状腺机能减退，可能是由于遗传原因，也可能是甲状腺疾病引起的甲状腺自身激素分泌，如甲状腺炎。甲状腺功能减退或甲状腺功能减退是由于炎症引起甲状腺内皮滤泡细胞破坏，垂体前叶促甲状腺素分泌减少，可手术或肿瘤压迫。甲状腺功能减退可能是由于碘缺乏，导致甲状腺激素合成不足，少数患者在甲状腺切除术后发现甲状腺功能减退。甲状腺放射性核素显像可以确定甲状腺的位置、大小、发育和碘摄取功能。甲状腺超声还可以在一定程度上了解甲状腺的位置和大小。
甲状腺功能低下首先要对症处理，要及时补充甲状腺激素，可以根据甲减的程度，给予适当的甲状腺激素的补充，然后定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的动态改变，调整甲状腺激素的剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能，调整一次甲状腺药物的剂量。另外，要积极地寻找甲状腺功能低下的原因，大部分的甲减是原发性甲减，需要长期用药，但是有少部分的甲减是一过性，短期用药即可，比如亚急性甲状腺炎。所以早期积极的病因治疗也是治疗甲状腺功能低下的方法。平时可以在饮食上适当增加碘的摄入.因为甲状腺激素水平低于正常数值,而碘可以促进激素的合成。
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