小肛瘘一般是指小肛瘘，是否可以不手术，需要根据患者的具体情况进行判断。
如果患者的小肛瘘属于症状比较轻微的类型，并没有出现不适的症状，同时瘘管比较浅，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、阿奇霉素胶囊等，可以达到治愈的目的，此时一般是不需要手术的。但如果患者的小肛瘘属于症状比较严重的类型，如已经出现反复流脓、疼痛、瘙痒等不适的症状，并且瘘管比较深，此时一般无法通过药物达到治愈的目的，需要在医生的指导下通过手术进行治疗，如瘘管切开术、挂线疗法等。
在日常生活中，建议患者保持肛门的清洁，及时清洗肛周，避免出现细菌滋生的情况。同时，患者还需要养成良好的排便习惯，避免长时间憋便。
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